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為切實解決城鎮低保、農村低保、農村牧區五保供養對象、城鎮“三無”人員、孤兒等民政救助對象醫療難的問題,最大化地減輕困難群眾家庭經濟負擔,科左后旗民政局與中國人保財險后旗支公司簽訂了商業醫療補充保險,保險費由民政局直接支付,不向個人收取。本次參保人員以2017年5月份在冊享受人員為準,保險期限為2017年5月18日至2018年5月17日止。保障內容如下:
重大疾病賠償范圍:
科左后旗社會救助對象保險方案 |
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險種類別 |
保險金額 |
賠償范圍 |
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意外身故、殘疾 |
10000 |
因意外傷害導致死亡或殘疾 |
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意外傷害醫療費用補償 |
5000 |
因意外傷害產生的醫療費用補償 |
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重大疾病給付 |
30000 |
1、無等待期;2、附加擴展既往病史。 |
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重大疾病賠付標準 |
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賠償項目 |
賠償標準 |
備注 |
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首發重大疾病 |
30000 |
按自付實際金額賠付,最高不超過3萬元 |
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非首發重大疾病 |
10000 |
其中: |
自付金額小于等于1萬元的給予2000元 |
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自付金額小于等于2萬元的給予5000元 |
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自付金額小于等于3萬元的給予8000元 |
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自付金額大于等于3萬元的給予1萬元 |
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30種重大疾病賠償范圍:
1、動脈瘤開顱手術 |
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16、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥 |
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2、多發性硬化 |
17、深度昏迷 |
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3、嚴重系統性紅斑狼瘡性腎炎 |
18、雙耳失聰 |
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4、重癥肌無力 |
19、雙目失明 |
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5、終末期肺病 |
20、癱瘓 |
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6、惡性腫瘤 |
21、心臟瓣膜手術 |
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7、急性心肌梗塞 |
22、嚴重阿爾茨海默癥 |
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8、腦中風后遺癥 |
23、嚴重腦損傷 |
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9、重大器官移植術或造血干細胞移植術 |
24、嚴重帕金森病 |
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10、冠狀動脈搭橋術 |
25、嚴重Ⅲ度燒傷 |
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11、終末期腎病 |
26、嚴重原發性肺動脈高壓 |
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12、多個肢體缺失 |
27、嚴重運動神經元病 |
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13、急性或亞急性重癥肝炎 |
28、語言能力完全喪失 |
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14、良性腦腫瘤 |
29、重型再生障礙性貧血 |
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15、慢性肝功能衰竭失代償期 |
30、主動脈手術 |
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索賠時需要提供的手續 |
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1、身份證、戶口本 |
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2、低保證明或相關單位證明 |
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3、診斷書 |
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4、病歷(全頁) |
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5、收據 |
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6、銀行卡號及開戶行 |
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公司地址:甘旗卡鎮瑪拉沁街西段(家和小區對面) |
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理賠中心電話:0475-5212535 |
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